SKI vereniging Midden-Brabant

Laatste wijzigingen op deze site

Aanmeldformulier

Aanmeldingsformulier reis naar Campitello in Italië 24.01.2020 – 02.02.2020  

Naam:                                     Roepnaam:                           M/V                           
Straat en huisnummer:                                                                                         
Postcode:       `                                              Woonplaats:            
Tel.nr. :                                              Lid skiver. J/N                     Lidm.nr. NSV             
Geb.datum:                                      E-mail:                      

Indien kamer delen, dan samen met         :                                                                     

Opmerkingen:                                                                                                                   

                                                                                                                                            

Indien je nog iemand aanmeldt, svp een kopie van dit formulier gebruiken.

 
Svp voorkeuren voor busindeling, kamer indeling en/of kamergenoot op dit formulier bij opmerkingen aangeven.
Reissom (incl skipas)                                   €   985.--
Toeslag 1 persoonskamer                            €                 (     € 150.--)
Senioren korting (geb voor 30.11.1954)   €                     (     €   29,--)
Korting voor wandelaars zonder skipas     €                    
Geen lid NSV of Skivereniging                     €                     (     € 15.--)
                                                                         _________

Te betalen Totaal                                          €       
A
anbetaald                                                    €
                                                                          _________  
Nog te voldoen                                              €          


  

Datum:                                              handtekening:

  

De laatste reis info op:                     www.skimiddenbrabant.nl

 Aanmeldingsformulier volledig ingevuld en ondertekend sturen aan:

                                               Skivereniging Midden-Brabant
                                    Tav     A.P.M. Leijtens
                                               Maasland 43
                                               5144 EM Waalwijk

                                               of       

                                               Emailadres; tonleijtens@home.nl

 Rekening IBAN NL29 INGB 000 2208 770 tnv Skivereniging Midden-Brabant te Tilburg